Pacchetto Famiglia

Gravi Eventi

CADIPROF rimborsa agli iscritti e/o ai figli in età pediatrica le spese sanitarie sostenute nel caso di Gravi Eventi non coperti dal Piano Sanitario, se risultano superiori ad euro 5.000,00 con il limite massimo di euro 30.000,00 per evento. La prestazione può essere richiesta dal dipendente in copertura con il Piano Sanitario di cui all’art. 10 del Regolamento CADIPROF, per se stesso e, dal primo marzo 2011, per i propri figli di età inferiore al 12° anno, per le seguenti tipologie di spese mediche – assistenziali, in costanza di copertura:

• ESAMI, ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI, VISITE SPECIALISTICHE E RICOVERI RESI NECESSARI DALLA MALATTIA
• INTERVENTO CHIRURGICO PER GLI ONORARI DEL CHIRURGO, DELL’AIUTO, DELL’ASSISTENTE, DELL’ANESTESISTA
• RETTE DI DEGENZA CON ESCLUSIONE DELLE SPESE VOLUTTUARIE ASSISTENZA INFERMIERISTICA NEL LIMITE MASSIMO DI 30 GIORNI
• ACCOMPAGNATORE PER LE SPESE DI VITTO E PERNOTTAMENTO IN CASO DI RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA

Si intende per Grave Evento del lavoratore iscritto una patologia in forma estrema e/o un grande intervento chirurgico che non siano già coperti dal Piano Sanitario CADIPROF, riferibili a titolo esemplificativo a:

• rare forme neoplastiche
• gravi cerebrovasculopatie invalidanti
• patologie neurologiche degenerative
• gravi patologie cardiorespiratorie con elevata insufficienza funzionale

Si intende per Grave Evento del figlio/a del lavoratore iscritto una patologia in forma estrema e/o un grande intervento chirurgico riferibili a titolo esemplificativo a:

• neoplasie
• sindromi dismorfiche
• cardiopatie congenite gravi traumatismi
• malformazioni congenite o acquisite

La richiesta di rimborso può essere presentata telematicamente dall’area riservata Cadiprof sezione Pacchetto Famiglia e selezionando la voce “GE Gravi Eventi”.

NB. Informiamo gli iscritti che è previsto esclusivamente l’invio on-line delle pratiche. Dal 1° marzo 2025 non è più possibile trasmettere le richieste di rimborso tramite fax o e-mail.

La domanda deve essere presentata in unica soluzione per l’intera somma erogabile per evento con allegata la seguente documentazione:

• Modulo richiesta rimborso (compilazione on-line);
• autocertificazione dello stato di famiglia nel caso si richieda l’erogazione per il figlio;
• documentazione clinica e sanitaria attinente l’evento per cui si chiede il riconoscimento;
• copia dei documenti di spesa (scontrini fiscali parlanti, ticket, ricevute e/o fatture) intestati esclusivamente all’iscritto o al figlio/a, unitamente alla relativa prescrizione del medico curante in caso di richiesta rimborso delle spese per farmaci o prestazioni mediche e sanitarie;
• ulteriore documentazione che verrà di volta in volta eventualmente richiesta;
• copia dell’ultima busta paga.

La valutazione circa l’ammissibilità della richiesta e la misura del contributo erogabile è demandata all’insindacabile giudizio del Comitato Esecutivo su parere del Comitato Scientifico.

Si ricorda che il termine di prescrizione per le richieste di rimborso è di due anni dalla data della spesa e che si estendono alla presente garanzia, ove applicabili, tutte le disposizioni previste dal regolamento amministrativo e dalle Disposizioni generali.